4月份以来，全市医保系统广泛开展以“基金监管同参与，守好群众救命钱”为主题的医保基金监管集中宣传活动，持续加强医保基金使用常态化监管，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保违法行为，坚决守住医保基金安全底线。

　　市医疗保障局会同公安、卫生健康、财政、审计和市场监管部门，联合印发了《宝鸡市推进医疗保障基金使用常态化监管工作实施方案》，强化部门协同，推进信息共享，落实监管责任，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的常态化监管体系，形成齐抓共管、联合惩戒的高压态势。

　　岐山县医保局针对县、镇医疗机构降低入院标准、化验检查指征不明确，村卫生室基卫HIS进销存系统使用不规范等突出问题，加大处罚通报力度，全额追缴违规资金，从严从重处罚。同时开展“冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为”专项整治，全力守护人民群众的“看病钱” “救命钱”。

　　陈仓区医保局制定《2024年度医保基金监督管理实施方案》，全面安排部署年度医保监管工作，进一步明确违法违规行为处理办法，对定点医疗机构和零售药店重大违规问题，追缴违规费用，暂停服务协议，直到取消定点资格，坚决维护医保基金安全。

　　眉县医保局组织医保经办中心和基金监测中心，分组对辖区内87家定点零售药店开展第一季度监管检查，采取现场查看、查阅资料、数据比对的形式，重点对处方合规性、药品进销存管理、执业药师在岗情况进行严格检查，全力维护参保群众权益。

　　千阳县医保局推进“智慧医保”建设，建成“云监管”信息平台，在27个定点零售药店安装视频监控系统，打造“一点一线一网”信息化医保监管模式，实现对医保基金使用动态跟踪，实时锁定医保基金使用违法违规行为，持续提升欺诈骗保行为精准打击力度。

　　今年，全市医保部门将认真践行以人民为中心的发展思想，进一步健全智能监管体系，加大宏观管控、现场执法和精准打击力度，探索引入第三方监管力量，加强定点医药机构信用管理，全面推进医保法治建设，持续巩固医保基金监管高压态势，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。

（来源：宝鸡市医疗保障局）

编辑：陈云哲