新闻无处不在,188金宝搏手机app 给你最好的!

您所在的位置:

首页>生活>正文

【精医技】“针尖上的舞蹈”精准取样!宝鸡市中医医院完成一例高难度CT引导下肺穿刺活检术

发布日期:2024-04-20 14:48:49 阅读量:2586

  近日,宝鸡市中医医院医学影像科顺利完成一例高难度CT引导下肺穿刺活检术,成功精准取得优质、足量的病理标本,助力患者下一步规范化诊疗方案的制定。

  患者田女士,因头晕、头痛入住宝鸡市中医医院脑系中心神经内科4病区,经核磁共振检查,考虑脑部转移瘤,为寻找原发病变行胸部CT平扫及增强扫描,CT检查提示左肺门占位性病变,考虑肺癌原发癌的可能。行支气管镜检查后提示:病变位于支气管腔外,未能取到病理组织,致使诊断及治疗陷入僵局。

1111.jpg

  随后,肿瘤科、血液科联系医学影像科副主任、席建平主任医师,看能否为患者进行CT引导下穿刺活检术。当看到患者的CT片后,席建平主任医师也犯了难,肺门部,绝对称得上穿刺的禁区。其结构复杂,有出入心脏的动脉,静脉,还有淋巴管及支气管等多种结构,穿刺风险极高,稍有不慎,就会给患者造成不可挽回的损伤。

2222.jpg

  而田女士病变的位置更是特别,内侧紧邻降主动脉,为人体最粗的血管,病灶前方有肺动脉和肺静脉,穿刺过程中,患者正常的呼吸都可能造成病变移位,心脏、大血管搏动同样可产生病变的移位,这些都有可能造成穿刺过程中出现严重的血管损伤等并发症,甚至危及患者生命。

  怎么办?做,有一定失败的风险,可能会给患者造成损伤,甚至危及患者生命,但不做,患者下一步的治疗将无从下手?最终,经过慎重的考虑,席建平副主任决定还是搏一搏!

3333.jpg

4444.jpg

  席建平主任医师在反复对比阅读患者田女士的CT图像,利用二维、三维重建技术,仔细分析患者病变的位置,辨别病变与血管,支气管等重要脏器之间的关系,充分做足了术前准备,并耐心与患者及家属沟通交流。终于,这场技术挑战重重的CT引导下肺穿刺活检术于4月11日下午正式开始,上台后,席建平主任医师发现,由于体位的关系,病变位置还是有所变化,穿刺难度比预想要大的多,但席建平主任临危不惧,结合CT的引导,在最佳的进针路线上,小心谨慎、娴熟定位,很快到达病灶,精准穿刺,顺利取得病理组织。全程操作快、准、稳,术后患者未诉不适,后病理诊断为腺癌,为患者下一步治疗指明了方向。

5555.jpg

  CT 引导下肺部病变穿刺活检术具有创伤小、安全可靠、准确率高等优势,对肺部结节及占位性病变的定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助,为肺癌患者的诊断提供了新的临床方法,大大提高了肺癌确诊率。而CT引导下穿刺活检术,一直是宝鸡市中医医院医学影像科的优势技术,穿刺部位涵盖肺、肝、肾、骨及肌肉等多个部位,损伤小,操作简便,准确性高,每年可完成各类穿刺手术百余例,为临床提供了可靠的病理学诊断依据。

专家名片

6666.jpg

  席建平,1995年7月参加工作,大学本科学历,主任医师,中共党员,医技二支部书记,医学影像科副主任。

  现任陕西省抗癌协会影像分会委员,陕西省放射诊疗质控中心委员,陕西省医学会放射医学与防护学分会委员,陕西省中西医结合学会医学影像专委会委员,宝鸡市放射诊疗质控中心副主任委员,宝鸡市医学会影像分会委员。参与市级科研课题3项,参与完成院级新技术、新项目5项,发表学术论文15篇。分别于2000年及2006年在空军军医大学唐都医院进修学习。

  擅长X线、CT及MRI影像诊断,特别在呼吸系统、骨肌系统及神经系统有较高造诣,对肺部小结节的诊断有独到见解。对特殊部位的X线投照技术娴熟,对多层螺旋CT影像各种后处理技术有独到之处。CT引导下穿刺活检及介入治疗技术精湛,每年完成各类穿刺及治疗百余例,为临床提供强有力的支撑,得到同行及患者的普遍认可及好评。(宝鸡市中医医院)

编辑:陈云哲