百日咳为百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。因病程可迁延数月，故称“百日咳“，以冬季和春季高发。

2、“百日咳”的传播源、传播途径、易感人群？

（1） 传染源：感染者是唯一的传染源，包括非典型或轻型以及潜伏感染患儿，值得注意的是，近年来，青少年和成人百日咳杆菌感染率呈上升趋势，但这些人群感染后多数症状轻微或无症状，但却是重要的传染来源。从潜伏期末1-2天到发病6周内均有传染性，以1-3周最强。

（2） 传播途径：咳嗽时病原菌随飞沫传播，易感患儿吸入带菌的飞沫而被感染，由于该菌在体外生存力弱，间接传播可能性小。

（3）易感人群：人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于6月龄的婴儿的发病率高于其他年龄组。

3、儿童均接种百白破疫苗，为什么还会感染百日咳？

接种百日咳疫苗是预防百日咳发生最有效的方式，可有效较低60%左右的百日咳发病率，但是如果接种人群本身的免疫功能不完善，接种后没能形成保护性的抗体，在被百日咳杆菌感染后，还是会发生百日咳疾病。还有就是百日咳疫苗接种后，产生的保护性抗体，在5-10年以后保护效率会下降，据统计：接种超过12年者，百日咳发病率可达50%，因此百日咳的发病率可向幼小婴儿，较大儿童及成年人两方面转移，所以需要每隔10年进行加强免疫一针。

4、百日咳有哪些典型症状？

卡他期：患儿感染百日咳杆菌后，（一般7-14天）的潜伏期，最初症状类似感冒，表现轻咳，鼻塞流涕、低热，喉咙微痛，持续1-2周，此期具有传染性。

痉咳期：病情进展，咳嗽加重， 有明显阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声。夜间咳嗽更加严重，同时伴有呕吐。一般持续2-6周，也可长达2月以上，此阶段是并发症的高发阶段。

恢复期：此期痉咳缓解，数周至 数月后，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，便进入恢复期。

目前新生儿及3个月以下婴儿常不出现典型痉咳，多见咳嗽后即发生屏气，发绀，以致窒息、惊厥或心脏停搏。由于疫苗接种，目前很少见到典型百日咳，患儿常常表现为长期咳嗽。

5、百日咳相关实验室检查？

血常规：外周血白细胞计数及淋巴细胞分类明显增高；病原学检查：PCR检测患者鼻咽分泌物的百日咳杆菌DNA，具有快速、敏感、特异的诊断价值。

6、百日咳的一般治疗有哪些？

百日咳的一般治疗：

（1）隔离患者：按照呼吸道传染病对患儿进行隔离。

（2）饮食起居方面：保持室内安静，空气流通，温度适当，避免诱发患儿痉咳。鼓励进食营养丰富，易于消化的食物。

（3）对症处理：咳嗽剧烈时可用镇咳剂，痰液粘稠可有雾化吸入，必要时给予镇静剂减少患儿烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠。

7、百日咳的药物治疗？

百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素，阿奇霉素或克拉霉素等。

8、百日咳有哪些严重并发症？

呼吸系统最常见：并发肺不张，肺气肿及皮下气肿、肺动脉高压。

中枢神经系统：百日咳脑病是最严重的并发症，发生于痉咳期，常因脑缺氧、脑血管病变或颅内出血导致，临床表现为惊厥、反复抽搐、高热或昏迷等。

其他表现：咳嗽剧烈可导致结膜下出血，脐疝、或代谢性碱中毒等。

温馨提示：

1、在近期百日咳高发季因避免前往人群密集场所，去医院看病做好呼吸道防护，家人中有发热，呼吸道症状者要注意隔离，该病可以通过疫苗接种预防，建议婴幼儿按照国家疫苗接种计划及时接种。

2、百日咳对孩子的健康影响较大，因此家长一旦发现孩子出现相关症状，应立即就医，让我们共同关注孩子的健康，为他们的健康成长保驾护航。

专家名片

杨雪，儿科2病区副主任医师，曾进修于北京儿童医院，通过了中华医学会“全国儿童高级生命支持”培训考核。2015年，获宝鸡市卫生计生系统最美妇幼健康卫士荣誉称号，多次获院优秀个人及表彰。在核心期刊发表学术论文多篇。从事儿科临床工作近20年，临床工作经验丰富。在儿童常见病、多发病的预防、诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长儿童呼吸系统及新生儿疾病的诊治，在难治性肺炎、哮喘、新生儿黄疸治疗方面有独到见解。

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（来源：宝鸡市中医医院）