前段时间，宝鸡市中医医院心血管内科2病区副主任向宗兴陷入了一场“红包风波”。不同于患者住院时给医生塞红包，这位执着送红包的患者胡大姐竟是一名早已出院多日的患者。

今年56岁的胡大姐别看年龄不大，却是一名有着20多年偏头痛病龄的老病友了。据胡大姐回忆，20多年前她就有偏头疼的症状，当时年轻加上症状也不算太重就没当回事，实在痛的厉害了就在诊所拿些止痛药缓解一下。

可近年来，胡大姐的症状愈发严重，同时出现了记忆力下降，睡觉不踏实的情况，已经严重影响到其正常的生活，这才下定决心开始了其漫长的寻医问药历程。从县医院到市里医院不知道看了多家医院，检查没少做、药也没少吃，可症状并没有明显缓解。前不久一次住院，颅脑CT显示其有“腔隙性脑梗塞”的情况，这下，胡大姐更加懵圈了，自己血压也不高，怎么会出现脑梗塞呢？原本的顽固的偏头疼再加上脑梗塞，让胡大姐陷入莫名的痛苦中，一度出现了抑郁的情况。

一个偶然的机会，她找到了宝鸡市中医医院心血管内科2病区副主任、医学硕士、向宗兴副主任医师，终于解开了自己长年头疼的症结——那就是自己心脏上有一个“洞”，即卵圆孔未闭。

原来，接诊的向宗兴副主任医师在全面了解到胡大姐病情后，凭借其丰富的临床经验，迅速为其安排了完善了心脏超声、发泡实验以及食道超声检查，提示其：中央型较大型卵圆孔未闭（PFO）。

“洞”在心，病在“脑”

“一般来说，人的心脏有四个腔室，两个心房和两个心室之间是不应该相通的。而卵圆孔未闭就是位于两个心房之间的异常通路形成的一个小孔，卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道。”向宗兴介绍，胎儿的血液通过卵圆孔从右心房流入左心房，维持正常的血液循环。通常情况下，婴儿在出生后5至7个月，卵圆孔会逐渐闭合，使两个心房分离；如果3岁之后还未完全闭合，遗留的裂隙样通道大于2毫米的，这就是所谓的卵圆孔未闭。调查显示，卵圆孔未闭在成人中的发生率高达25%。

“卵圆孔未闭大多无症状，以往认为不会造成危害，但近年来研究发现，卵圆孔未闭与多种心脏以外的疾病有关，最常见的就是年轻人不明原因脑卒中，没有高血压、糖尿病，年纪轻轻，中风甚至偏瘫。此外，卵圆孔未闭还会引起头痛、晕厥、心悸、胸闷等症状。“而像胡大姐这样，出现难以解释的偏头痛，可能正是与静脉系统一些神经递质通过卵圆孔绕过肺血管灭活和过滤功能，直接进入脑循环系统有关”，心血管内科2病区医学硕士、仇卫锋主任医师介绍道。

无痕巧“封堵”,介入手术堵住头痛之源

“那这“小孔”长在心脏上，是不是得打开胸腔才能填补？这手术大吗？有没有伤害小、创伤小、能较快恢复的方法？”刚刚搞清楚病因的胡大姐又再次陷入新的恐慌中……

“别担心，微创介入手术就能轻松封堵你的这个小孔”。向宗兴副主任医师介绍道，日前针对卵圆孔未闭，最好的“补救办法”就是实施DSA（数字减影血管造影）引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。这是一个微创介入手术，对医生的技术和经验要求很高，手术在患者的股静脉穿刺后置入导丝，导管即可从股静脉到达下腔静脉，然后到达右心房，将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵，随着“小伞”的植入，这个“心眼”就可以闭合。

该手术是在股静脉穿刺下进行的，不会留切口，创伤小、恢复快，对日后工作生活无任何影响。于是，在积极的手术准备后，心血管内科2病区医疗团队仇卫锋、向宗兴、段朝龙、荣鹏医师一同为胡大姐实施了卵圆孔未闭封堵手术，手术仅用时约30分钟便顺利完成。术后6小时胡大姐就可以下床活动，偏头疼缓解，术后第3天顺利出院。目前在多次患者回访中得知，患者的偏头痛已经完全缓解。

20多年的老毛病总算得到了解决，胡大姐开心不已，出院多日还不忘联系向医生，给他发去红包，只为表达自己的感激之情，这才发生了文章一开始提到的“红包风波”。虽然红包医生并未收下，但医患之前的心灵却因为这次诊疗彼此贴近，情谊愈发深厚！

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