近日，宝鸡市人民医院骨二科运用脊柱内镜“钥匙孔”技术为51岁的王大姐解除了颈椎之忧。患者术后效果满意，此项技术的成功实施，开启了宝鸡市人民医院颈椎疾病微创治疗新局面。

　　据了解，患者王大姐近年来时不时出现脖子酸痛，手指麻木。最近几个月以来，她感觉病情加重，开始出现从脖子窜到左边胳膊的麻疼，经常会像放电一样抽痛，让她夜不能寐，身心焦虑，生活质量急剧下降。经医治过的病人介绍，宝鸡市人民医院骨二科主任张彦祥主任医师善于用微创手术为患者解除病痛，于是她慕名前来寻求帮助。

　　入院完善相关检查后，张彦祥发现王大姐的颈部有明显叩击痛，疼痛向左前臂及拇指放射，且左侧臂丛牵拉试验阳性，左上肢肌力下降，是典型的“神经根型颈椎病”的表现。

颈椎MRI显示：颈5/6左侧神经根管继发性狭窄，神经根明显嵌压

　　术前，骨二科团队针对王大姐的病情科室进行了手术方式的讨论，若采取传统手术方式，需要在全麻下进行切开减压术，创伤大，卧床时间长，手术风险大，并发症多。为最大程度地减轻患者痛苦，科室组织术前讨论，本着“个体化、精准治疗”的理念，决定为患者实施KEY-HOLE手术，也就是颈椎后路脊柱内镜“钥匙孔” 技术。该技术有着创伤小，恢复快等特点。

　　完善好各项术前准备后，由张彦祥主刀，在手术室、麻醉科的密切协作下，使用脊柱内镜从患者后颈部7毫米间的小切口进入，在脊柱内镜监视操作进行椎板开孔，神经根管扩大减压，使神经根得到充分的松解，小心地将突出的髓核顺利摘出。手术历时1小时余，患者顺利返回病房。术后王大姐脖子疼痛及手指麻木症状完全消失，于第二天便可下地活动，患者露出满意的笑容。

　　术中神经根得到充分松解

　　术后三维CT效果

　　7毫米切口

科普：椎间孔镜Keyhole技术

　　椎间孔镜技术是近年来全新的治疗理念，目前已经广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的治疗。应用椎间孔镜下KEY-HOLE技术治疗神经根型颈椎病，又是一种全新的挑战。

　　“钥匙孔(Keyhole)”椎板-椎间孔开窗术已广泛用于椎间盘向外侧游离脱出致软性压迫或颈椎退变骨刺突入椎间孔致硬性压迫单一神经根的后路减压术中。将手术显微镜应用到该手术中，降低了围手术期与软组织剥离、骨组织显露有关的并发症，提高了在敏感的神经结构周围实施手术的安全性。（宝鸡市人民医院）

编辑：陈云哲