最近，有这么一则重磅新闻刷屏网络，近日，有媒体曝光英国王妃凯特所患的疾病为克罗恩病。

那么，克隆恩病到底是一种什么病呢？

克罗恩病是一种原因不明的慢性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症，与溃疡性结肠炎合称炎症性肠病。该病原因不明，以年轻成人为主的肉芽肿性炎症，可侵犯胃肠道任何部位，但以末端回肠和临近结肠多见，常呈节段性分布，临床主要以腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻和瘘管形成为特点，常伴有发热、营养障碍及其他场外表现。诊断比较困难，治疗亦较棘手。

该病在欧美国家较为常见，在亚非国家较为少见，男女发病比率相近，以15--30岁为高发年龄段，病除遗传因素外，还与环境因素、生活习惯和饮食结构等有关。

常见临床表现：

1、腹痛：最常见症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，轻者仅有腹部不适或腹鸣，随病情进展多呈部分性肠梗阻特征，即阵发性绞痛，伴以腹胀、腹鸣，进食加重，休息、饥饿或排便后减轻。

2、腹泻：大多数病例有腹泻，粪便多为糊状，亦有呈脂肪泻者，每日一般不超过4-5次，间断或持续发生，夜间和清晨常因腹泻而觉醒，重者可伴有不同程度便血。

3、腹块：约见于10%-20%的患者，以右下腹、脐周为多见。

4、发热：为常见的全身症状之一，多为低热或中度热，可驰张或间歇，与肠道炎症活动和继发感染有关。

5、营养障碍：因慢性腹泻、炎症消耗、食纳减少、吸收面积减少等可致不同程度营养不良，能表现为贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等。

6、其他肠外表现：可见关节炎、结节性红斑、皮肤溃疡、肝脏肿大、虹膜睫状体炎等。杵状指颇为常见，亦可见口腔溃疡。胆石症约见于1/3的患者。

目前，在临床上该病诊断较为困难，多结合临床症状、影像及内镜检查、粘膜活检等综合分析判断，相当患者可能需要多次复诊方可确诊。

治疗方面，由于本病目前尚无特效疗法，临床治疗目标是控制发作，维持缓解，防止并发症。该病治疗时间长，目前西医主要在营养支持的基础上，多以皮质类固醇水杨酸药物及免疫抑制剂为主，但临床疗效不理想，近年来随着生物制剂英夫利昔单抗的使用，部分患者疗效明显，在临床症状、内镜改变、溃疡和瘘管愈合方面均表现出良好疗效。但大多数患者最终还是需要外科手术，虽然外科手术可使大部分患者症状消失，生活质量提高，但外科手术不是根治性措施，大部分患者可能需要2次以上的手术治疗，因此，手术的指针、方式、时机和术前术后处理均需认真考虑，并由内外科医生共同磋商决定。

而中医认为本病的发生与六淫邪气、情志内伤、饮食不节、起居失常及先天禀赋不足所致脾气虚损有关，导致脾气受损，运化失司，水谷不化，湿浊内生，郁而化热，湿热内蕴，气血凝滞，肉腐血败，成痈成疡。本病病位在肠道，与脾胃关系密切，与肝肾相关，属本虚标实，本虚为脾虚，病久脾肾两虚，标实为湿浊、热毒、瘀血诸邪相合。

中医对本病多从“肠风”、“肠澼”、“泄泻”等论治，发作期多以标实为主，治疗多以清热解毒化瘀为主；缓解期多以脾虚为本，治疗多健脾益气为主，采用扶正祛邪或两者兼顾的原则进行治疗，方法有中药内服、灌肠，以及针灸气功等。宝鸡市中医医院消化内科多年来采用辩证中药口服+中药保留灌肠的中西医结合治疗，对患者病情改善及症状的缓解方面疗效明确。

专家名片

庞鹏宇，消化内科1病区主任医师，出身中医世家，毕业于陕西中医药大学中西医结合临床医学专业，进修于西京医院消化病医院，跟师著名肝病专家周新民教授，主要研学肝病及消化系统肿瘤内科诊治。陕西省第五批名老中医专家学术经验继承人，师承省曾升海教授。龙沙医学流派传承人，师拜顾植山教授。

现为陕西省第二批中医药科普巡讲专家团成员。中华中医药学会科普分会会员，陕西省肝病学会、中医脾胃病学会，西安市中医脾胃病学分会，宝鸡市感染性疾病学会、老年病学会会员。先后发表医学论文十余篇。主持市级课题一项，参与省市级科研课题十余项。

主要擅长中西医结合脾胃肝病及消化系肿瘤的诊治，对中医药养生保健方面研究颇深。

门诊时间：周一下午、周三上午

门诊地点：东院区门诊楼2楼内科诊疗区213诊室

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庞鹏宇主任医师：15309176599（宝鸡市中医医院）

编辑：刘慧