近日，宝鸡市中医医院脊柱外科技术再创新高，顺应“精确治疗”的外科发展概念，成功完成多例高难度脊柱外科手术！ 

     前不久，宝鸡市中医医院西关院区脊柱中心4病区收治了一位来自甘肃省两当县42岁的罗先生，因高处跌落，导致其 “枢椎齿状突合并侧块关节骨折半脱位”。相信大家肯定很困惑，这是我们身体的哪里呢？其实，枢椎位于我们脖颈处，是让头部转动的椎骨，而齿状突则主要起到轴的作用。

     这里骨折了，危险自是不言而喻呀！要知道，上颈椎，即寰椎，枢椎。因其解解剖结构精细、复杂，位置深，对医生的手术技术要求那不是一般高。其手术风险非常大,在很长一段时期里，一直被认为是骨外科的手术禁地。

术前影像

     这主要是因为手术区域静脉窦血运丰富，一旦触碰，出血凶险。置钉时在狭窄区域既需避开外侧椎动脉，又需避开内侧脊髓，置钉过程就像在走独木桥，稍微偏差一点，就会造成灾难性的后果，可能就造成患者出现高位截瘫，丧失呼吸功能，甚至有生命的风险。即便是拥有丰富手术经验的医师，在做此类手术时也是如履薄冰，慎之又慎。

     在询问病史时，科室医护人员了解到，该患者前不久刚刚接受了颈椎前路3-5节段融合手术，为最大限度保留患者的术后颈椎的活动度，同时达到关节骨折块的复位，经过周密的术前检查和讨论，宝鸡市中医医院脊柱中心4病区团队最终决定对患者进行更具挑战的寰枢椎固定融合的手术方案。

术后影像

     在制订了详细缜密的手术计划后，1月10号科室团队成功完成该患者的颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合手术，术中对其骨折的侧块关节成功进行置钉，手术历时约2小时，出血约80ml。术后患者状态恢复良好，第三天就可带着支具下床活动。患者及家属对手术效果非常满意。该手术的成功开展，标志着宝鸡市中医医院在上颈椎骨折治疗领域的高难度、高风险手术上取得了又一重大突破。

     而近期，同样因科室日益脊柱外科技术收益的患者还有今年70岁的魏奶奶（化名），其因腰腿痛4个月有余，外院治疗久不缓解慕名找到了宝鸡市中医医院脊柱中心4病区王少飞主任。来的时候患者想做核磁共振检查竟都无法实现，原因只有一个，那就是因为她完全没办法平躺。

     在保守治疗初步缓解病情后，科室完善相关检查后发现，该患者腰2-3及4-5节段失稳，腰3-4椎管狭窄，腰5-骶1髓核游离，简答来说，就是一个人得了三种腰椎病。

    想要对这三个问题“一网打尽”的话，对于一名70岁的老人来说，无疑会有很高的手术风险。但如果仅处理椎间盘和狭窄问题，可能术后不久患者就会面临腰椎失稳加重，甚至再次手术的风险。为此，综合患者病情考虑，科室最终决定为其采取内镜下双节段融合+经皮10钉手术，手术历时5个小时，术后患者疼痛基本消失，病情明显缓解，行走、站立、平躺都不受影响，患者连连称赞此次选择到宝鸡市中医医院住院治疗是她做的最正确的一次选择。

     而像魏奶奶这样，在宝鸡市中医医院脊柱中心4病区，通过成熟的脊柱微创内镜技术解决越来越复杂的腰椎退变病例，特别是针对既有椎间盘疾病，又伴有失稳，侧弯或者狭窄等情况的患者，已成功完成百例手术。

专家名片

       王少飞，脊柱中心4病区主任，主任医师， 硕士研究生学历，中华医学会骨科分会脊柱微创学组青年委员；中国康复医学会脊柱脊髓专委会脊髓损伤与康复学组委员；中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱融合学组委员；陕西省康复医学会脊柱脊髓专委会脊柱微创学组委员；中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专委会脊柱外科功能康复学组委员；中国研究型医院协会脊柱外科专委会胸腰椎修复与重建学组委员；陕西省抗癌协会常务委员；宝鸡市医学会脊柱外科分会常务委员。

       主持或参与省市级科研10余项，获得省级科技进步奖3项，市级科技进步奖3项，国家核心杂志发表学术论文20余篇。在国内较早开展125I放射性粒子永久性植入结合脊柱后路内固定治疗脊柱转移肿瘤，在宝鸡地区首先开展零切迹椎间融合技术治疗颈椎病，宝鸡地区甚至省内首次应用大通道脊柱内镜辅助可撑开融合器植入融合技术治疗腰椎滑脱及退变。每年开展2-3项新技术，使科室脊柱微创技术走在国内脊柱外科的前列。

       从事脊柱外科工作20余年，手术病例4000余例，其中内镜微创脊柱病例超过1000余例。擅长脊柱退变性疾病（颈、腰椎间盘疾病）的传统手术及微创手术治疗，并专长于脊柱的创伤，脊柱侧弯畸形的治疗。

门诊时间：周一上午，周三下午

门诊地点：西关院区门诊102脊柱一科诊室

24小时在线就诊咨询电话

王少飞主任医师18191796180

      胡迪，脊柱中心4病区副主任，副主任医师，医学硕士，2008年毕业于北京中医药大学，2013年在西安市红十字会医院跟随郝定均教授进修脊柱退变专业，2017年赴内蒙古医科大学附属骨科医院跟随银和平教授进修脊柱微创专业，2020年作为陕西省“西部之光”访问学者师从上海市长征医院肖建如教授研修脊柱肿瘤专业。在国家级科技核心期刊发表论文20余篇，参与完成省级医学科研项目3项，主持完成宝鸡市医学科研项目2项，荣获宝鸡市科学技术进步二等奖1项、三等奖1项。荣获宝鸡市有突出贡献拔尖人才。

     长期从事脊柱外科工作，擅长脊柱创伤退变性疾病及脊柱肿瘤的手术治疗。

24小时在线就诊咨询电话

胡迪副主任医师15009172238

门诊时间：周四全天

门诊地点：西关院区门诊一楼102

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融