12月18日，宝鸡市妇幼保健院儿童医院小儿外科为一名新生儿，成功实施了胸腔镜下食管气管瘘结扎和食管闭锁端吻合手术，术后患儿恢复良好，目前已经正常喂养。

据了解，这名患儿出生后便频繁吐奶、肺部感染，很快入院治疗后发现胃管插入10cm后受阻，胸部X线检查发现食管上端盲袋，之后胸部CT及三维重建明确诊断为食管闭锁，闭锁近端位于胸4椎体，闭锁远端与气管存在瘘口，闭锁的近远端距离小于2cm，属于先天性食管闭锁Ⅲb型，这种严重的新生儿消化道发育畸形，需要手术才能够治疗。

有着丰富腔镜微创手术经验的小儿外科徐珂团队认为：传统开胸手术创伤大、恢复慢，在给患儿留下较大手术疤痕的同时，也会增加住院天数和治疗成本，微创手术是相对理想的手术方式。但是考虑到新生儿的胸腔体积仅有鸡蛋大小，微创手术操作难度将会很大，经过儿外科手术团队的充分讨论，决定迎难而上实施胸腔镜下食管气管瘘结扎和食管闭锁端吻合手术。

经过术前积极的抗感染、静脉营养等治疗，患儿的肺部炎症得以改善，各项生命指标正常，可以实施手术。上午10时手术开始，为患儿刚刚建立起CO2气胸，孩子的生命体征就急剧变化，在麻醉手术科主任张茂鹏高超的技术保障下，患儿生命体征重新平稳。“气管食管瘘会引起术中生命体征不稳，咱们要尽快结扎瘘管……”小儿外科主任徐珂说到。在短暂下调了胸腔压力后，手术团队快速且稳健地操作，迅速将游离的食管闭锁远端气管瘘进行结扎，之后果然患儿生命体征始终保持平稳。大家精神为之一振，接下来的手术有条不紊地进行着，手术最终取得成功。术后，患儿返回新生儿重症监护室，开始了术后的治疗和恢复。

据小儿外科医生介绍：先天性食管闭锁是一种严重的新生儿消化道发育畸形，发病率约为1/2500—1/4000，生后即需要手术治疗，否则死亡率达60%以上。先天性食管闭锁Ⅲ型约占食管闭锁分型的85%，可通过一期手术治愈，该病的治愈率往往代表着一家医院小儿外科的技术水平。市妇幼保健院小儿外科作为省级临床重点专科，长期致力于新生儿外科疾病的诊断与治疗，擅长各种新生儿先天性畸形的腹腔镜、胸腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快等特点，2023年科室微创手术占比77.47%，达到国内先进水平。（宝鸡市妇幼保健院）