为什么胰腺癌被称为“癌中之王”，一大原因是它难以发现，往往发现时已经晚期了。胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，据柳叶刀杂志记载，胰腺癌进展期确诊后的五年生存率约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌临床症状隐匿且不典型，是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。

为什么胰腺癌早期不易发现，因为早期大部分病人没有明显症状，或者有些腹痛的患者按“胃病”一直在治疗，这是因为胰腺本身位于胃的背侧，位置较深，一般体检很难发现细小病灶。等到疾病进展发生黄疸、腹泻、消化不良等症状时再就诊已经太迟了。

所以胰腺癌早期筛查非常重要！

近日宝鸡市人民医院收住一位老年患者，因腹痛入院。入院后CT提示患者胰头部肿瘤性病变，性质不明。如果是良性的肿瘤病变，定期随访就可以了；如果是恶性肿瘤越早做手术越好，防止丧失最佳的治疗机会。对于进行手术探查家属心存忧虑，虽然是腹腔镜手术探查，但依然会造成一定创伤（腹腔镜胰十二指肠切除术），金上博主任团队经过充分讨论及准备后，决定为患者实施胰腺EUS-FNB（超声内镜引导下细针活检技术），通过消化道将内镜进到患处，在超声影像的指导下，取下活检标本，整个操作过程顺利，在麻醉科保障下，患者无痛状态顺利取到的病理活检结果，该结果对下一步的诊治有着非常重要的意义。

EUS-FNB是将电子内镜和超声扫描检查相结合的一种新的诊疗技术，它排除了腹壁脂肪、肠腔气体等因素对图像质量的影响，以近距离对胰腺或粘膜下病灶进行扫描，可避开穿刺针道上的大血管对病灶进行穿刺，以获取组织细胞行病理学检查确定病变的性质和组织来源，为临床治疗提供准确的依据。

（超声内镜下胰腺肿瘤显影）

除了早癌筛查，超声内镜检查也为晚期肿瘤放化疗及靶免治疗提供病理依据，以及胆道梗阻、胃肠道梗阻、不适宜逆行胰胆管造影术（ERCP）的胆胰管介入治疗、胰腺假性囊肿引流及坏死组织清除等患者提供了更为微创安全的治疗方案。而且通过超声内镜胆囊内引流也可以解决无法耐受手术的患者长期因胆囊炎反复发作体外留置管路的痛苦！

超声内镜治疗是新兴的领域，未来应用前景广阔，经过多年的发展，目前安全性已得到保障。宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科近年来不断探索微创、无创手术的新发展，同时也在努力为广大宝鸡市人民群众的健康及治疗提供新方案，新思路！（宝鸡市人民医院）