近日，宝鸡市中医医院脊柱二科“剑走偏锋”，成功开展首例腰椎斜外侧入路微创椎间融合术（简称OLIF），“巧”除患者长达4年之久的腰痛难题。

“如果说传统开放性腰椎手术走的是一条‘大刀阔斧’的路，那么OLIF则是走巧妙的创新之路，而这也是宝鸡市中医医院微创脊柱外科领域的又一新突破。”谈及最新开展的OLIF微创融合术，脊柱二科主刀医生，王亮副主任医师介绍道。

今年67岁的王大妈，因“反复腰痛4年余，加重伴双下肢行走困难6月”来到宝鸡市中医医院脊柱二科寻求治疗。据王大妈介绍，自己这4年来医院、诊所、养生理疗馆可没少跑，针灸、按摩、理疗、止痛等各种保守治疗也是轮番尝试了个遍，可奈何治疗效果并不理想，腰部与双腿疼痛日益严重，已经严重影响其生活质量。

术前ct提示腰2/3不稳定，椎间隙塌陷，

椎间盘突出伴椎管狭窄，呈后凸畸形

术前核磁提示腰2/3不稳定，椎间隙塌陷，

椎管狭窄，呈后凸畸形

接诊医生，宝鸡市中医医院脊柱二科王亮副主任医师在全面查体后，结合王大妈各项影像学检查，包括腰椎动力位片、腰椎CT及MRI检查判断王大妈为腰3/4椎间盘突出伴椎管狭窄，同时合并腰椎滑脱、失稳。

术前DR提示腰2：3不稳定，椎间隙塌陷

术前DR提示腰2/3冠状位失衡

针对患者病情，经科室带头人王小明主任医师及其余医生共同研讨后，为王大妈制定了严密的术前计划，由科室副主任医师王亮主刀，杨波医师一助独立完成实施了斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF手术）

手术切口

只在腰部外侧偏前方做了一个4厘米的小切口，在扩张通道下成功、精确地摘除了压迫神经的腰椎间盘，准确置入椎体间融合器,解除了椎间隙及椎间孔的狭窄。术中出血仅50ml，术后第二天患者即可下地活动，腰部及双侧下肢疼痛麻木消失，目前，患者已顺利出院。

术后第二日复查Dr

术后第二日复查Dr

“OLIF微创手术是一种新型的腰椎椎间融合术，其从腹部大血管鞘及腰大肌之间入路切除病变椎间盘，避免了对椎管内的干扰，减少了神经根粘连损伤的风险，同时保留了前纵韧带及后纵韧带，且OLIF尽可能保持了后方结构的完整性，增加了术后腰椎的稳定性。”主刀医生王亮介绍道，目前，OLIF微创融合术正引起越来越多骨科医师的关注和重视，该术式全程不打开椎管、不破坏脊柱周围的肌肉、韧带和骨组织，是一项非常实用的腰椎微创融合技术。

OLIF手术广泛用于盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎失稳、腰椎滑脱症、脊柱侧凸等腰椎退变性疾病。它有利于保护腰部后方肌肉和韧带复合体，避免手术后腰部僵硬疼痛；植骨融合面积大，更有利于椎间融合，同时有利于恢复腰椎椎间隙高度和冠状位及矢状位的平衡。

术后第二天下地活动照片

近年来，脊柱外科手术技术发展日新月异，愈发微创化、精细化，促进患者快速康复是脊柱外科发展的趋势。宝鸡市中医医院脊柱二科积极顺应时代发展趋势，不断独立探索创新，先后独立成功开展了椎间孔镜、颈椎KEY-HOLE手术、Endo-PLIF、OSE等脊椎微创手术，为更多饱受腰腿疼痛的患者带来康复的新福音。此次OLIF（斜外侧腰椎椎间融合术）微创技术这一国内领先技术的独立成功开展，标志着宝鸡市中医医院骨科微创技术再迈新阶梯。

专家名片

王小明 脊柱二科学科带头人，主任医师，中国中医药学会脊柱微创融合学组委员，陕西省保健学会骨科内镜学会脊柱内镜学组常务委员，陕西省康复医学会脊柱脊髓委员会委员，2019年曾在意大利萨萨里大学访问学习。

从事临床工作二十余年，以中西医结合诊治“脊柱创伤、脊柱退行性病变、畸形、感染、肿瘤”见长。现已开展颈椎骨折、脱位并颈髓损伤的前后路联合减压内固定术；胸腰椎结核经前后路病灶清除、截骨矫形内固定术；颈椎病、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症的椎板减压植骨融合钉骨内固定术；微创脊柱侧前方融合术；胸、腰椎骨折的钉棒内固定术；椎管内肿瘤摘除术；脊柱侧弯、后凸畸形矫形术。尤擅长采用经皮椎间孔镜、可扩张通道治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。

24小时在线就诊咨询电话

王小明主任医师13991725378

门诊时间：周一、周二全天（西关院区）

周五全天（东院区）

门诊诊室：门诊楼120诊室（西关院区）

门诊诊室：骨科诊疗区214诊室（东院区）

王亮 脊柱二科副主任医师，医学硕士学位，2009年毕业于浙江大学临床医学七年制。世中联骨与关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组青年委员，中国保健学会脊柱脊髓专委会青年委员，陕西省保健学会脊柱与疼痛专业委员会委员，陕西保健学会骨科内镜微创委员会委员，宝鸡医师协会脊柱外科分会委员。

从事脊柱外科专业工作十余年，对脊柱外科的常见疾病诊疗积累了丰富的临床经验，擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病，脊柱骨折，脊髓损伤，骨质疏松等疾病。参与完成千余例脊柱外科手术，包括颈椎前后路手术，脊柱骨折开放及微创内固定术，胸椎后路减压术，腰椎后路减压植骨内固定术，经皮椎体成形术等。近年来开展了内镜下颈腰椎减压髓核摘除术，通道下腰椎减压植骨内固定术等脊柱微创技术，在脊柱微创手术方面积累了丰富经验。

24小时在线就诊咨询电话

王亮副主任医师15029642972

门诊时间：周四全天

门诊地点：门诊1楼103

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：刘慧