秦涛副主任医师接诊后，告诉陈先生，他这样高高地凸起皮肤表面的属于增生性瘢痕，这种明显增生的瘢痕，想要它彻底祛除几乎是不可能的，但我们可以通过医学手段，改善瘢痕质地及形态，达到不影响日常生活及社交的目的。听到秦医生这番话，陈先生立即表示愿意全力配合她的治疗。

在全面仔细检查陈先生的面部瘢痕情况后，秦涛为其制定了以CO2点阵激光联合局部封闭，配合外用祛疤、修复类药物的诊疗方案，通过6次（每月一次治疗）后，其瘢痕明显变淡变平（见右上图所示）。半年后，陈先生来找秦涛医生复诊时，告诉她，自己现在出门不但不用再全副武装，而且还遇到了心仪的女孩。现在整个人都变得自信了不少，对生活也充满了激情。他还会继续坚持治疗，更好改善其瘢痕情况。

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日常生活中，我们不可避免的会受到各种各样的伤害，比如烫伤、车祸、手术等，从而给我们的皮肤造成不同程度的创伤，创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式来完成的。也就是说，各种创伤都会表现为瘢痕。

瘢痕产生的原因

1、体外因素：外伤、皮肤疾病、部位、年龄

2、体内因素：内分泌因素、生物化学因素

瘢痕的分类

大部分瘢痕会在6～12个月进入成熟期，但增生性瘢痕的平均未成熟期可达22～46个月。

根据瘢痕组织学表现可以分为表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。

表浅性瘢痕外表与正常皮肤接近，基本上与周围皮肤持平，颜色略深或略白，质地柔软，对功能无影响，对外观影响小。

萎缩性瘢痕外观比较平坦，与周围皮肤持平或稍低，瘢痕表面平滑光亮，有色素减退或者色素沉着，质地柔软。

增生性瘢痕明显高出正常皮肤，形状不规则，表面高低不平，质地硬，只在皮损范围内增生、肥厚，不向周围扩张，可伴有疼痛或者瘙痒。

挛缩性瘢痕是指瘢痕组织增生肥厚，并且向中心挛缩，使周围组织向皮损区牵拉，局部可形成条索状，这种瘢痕大多位于功能部位，引起不同程度的功能障碍，往往与增生性瘢痕同时存在。

瘢痕疙瘩是结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤，常由于烧伤或其他损伤引起。它的特点是旺盛增生，范围超过原有的病损，并向周围正常皮肤侵袭，形成紫红色的伪足。瘢痕疙瘩质地坚韧，伴有疼痛和瘙痒。好发部位在胸骨柄，三角肌，耳垂和耳轮等处。

瘢痕癌是指瘢痕组织局部所发生的癌变，多继发于大面积烧伤的陈旧性瘢痕，长期的慢性刺激有导致恶变的可能。瘢痕癌最初表现为丘疹，有奇痒或感觉过敏，丘疹破溃形成创面，长期不愈，病变组织生长迅速，呈菜花样，易出血，伴有恶臭气味。

瘢痕的治疗

瘢痕的日常护理措施，如防晒、忌辛辣食物、禁止饮酒等应在伤口愈合后就开始实施。外用抗瘢痕药物、减张器、压力治疗也相应尽早开始使用。

有大量数据支持，硅酮制剂、压力治疗和外用药物( 如洋葱提取物制剂及某些中药外用制剂) 等单一或者联合应用是瘢痕早期干预的有效方法，可改善瘢痕症状及外观，且耐受性良好。

瘢痕因其复杂的形成机制和持续的进展过程，单一治疗方案的疗效常不明显。经验和部分证据提示，将各种有效方法进行合理地联合应用，包括不同机制、不同类别的治疗方案联用( 如硅酮制剂和洋葱提取物制剂之间联用、药物联合手术、药物联合激光治疗等) ，效果更优。

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