本周一

宝鸡市中医医院微信公众号

推出的【为房颤患者心中装上一把“保护伞”】

给大家介绍了宝鸡市中医医院

心血管病科房颤治疗的新突破。

很多小伙伴都很好奇

老听说房颤这个病

那么到底什么是房颤呢？

房颤和中风之间又有啥关系呢？

针对房颤治疗的左心耳封堵术

到底是啥呢？

今天

小编就邀请宝鸡市中医医院心血管病二科

副主任医师徐楷

为您一次将问题讲明白！

房颤是什么？

     房颤是最常见的一种心律失常，主要表现为心律绝对不规则，患者有心悸、心慌、胸闷等表现，会间断十分钟至数小时发作，也可能会持续数周发作，主要依靠心电图、动态心电图明确诊断。

如何诊断房颤？

      房颤诊断主要通过心电图或动态心电图，但因为房颤早期总是阵发性为主，对于经常心悸而找不到原因的患者，需要反复多次动态心电图检查。

房颤及其危害是什么？

     房颤是最常见的持续性心律失常，非常容易形成面积大的血栓，如果血栓脱落则可随着血液至全身各处，从而导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5-17倍。

     房颤消融术虽然可以使患者转为正常的窦性心律，显著降低房颤栓塞的发病率，但是对于高龄（大于75岁）、持续性房颤、心房结构改变大、合并高血压、糖尿病、心衰的患者，血栓栓塞的风险仍然非常高。

左心耳封堵术，房颤患者的新选择？

     近年来兴起的左心耳封堵术能够成功封堵房颤患者的血栓来源，避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生。因此，“房颤消融术联合左心耳封堵术”二者结合的“一站式”手术应运而生。“一站式”手术也具有很大的挑战性，对手术医生的经验和操作要求都非常高。它既消融房颤，又可以闭合房颤病人血栓发生的根源部位——左心耳，为房颤治疗加上“双保险”；同时也消除了患者长期口服抗凝治疗的弊端，降低了患者卒中致残的风险，极大改善患者的心功能。

      当心房颤动发生时，心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能，左心耳特殊的解剖结构，使血流产生漩涡和流速减慢，导致血液淤积在左心耳，形成血栓。

      血栓脱落会导致肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞、肢体动脉栓塞等等血栓疾病，一旦脱落至脑血管，引起脑梗死，还会导致心脏血管栓塞，引起心肌梗死，危及生命。统计表明，房颤患者中风的血栓约90%来自于左心耳，因此隔离这一结构也成为了预防房颤脑卒中的方案之一。

      左心耳封堵术（LAAC术）是采用介入方式穿刺股静脉，经股静脉送入左心耳封堵器至左心耳，展开封堵器堵塞左心耳，隔离左心房与左心耳的内腔，从而预防左心耳血栓形成，预防血栓的效果不劣于抗凝药物，降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。具有创伤小、患者耐受性好，疗效确切等优点；是目前国内外解决非瓣膜性房颤患者经评估存在高栓塞、高出血风险时最适宜的治疗新技术。因此，左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝药物的依赖，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。

专家名片

      徐楷，心血管病二科副主任医师，毕业于兰州大学临床医学专业，曾先后在国家心血管病中心（北京阜外医院），以色列Rambam医院进修学习。2019年参加国家卫健委组织的冠脉介入治疗培训一年。 陕西省健康促进与教育协会体外生命支持专业委员会委员。曾获宝鸡市科学技术二等奖荣誉，市卫健委“最美医生”、优秀共产党员称号，在国家级期刊发表论文数篇。

      在心血管疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长冠心病介入，高血压，心律失常，心衰等心血管疾病的诊断与治疗。     

24小时在线就诊咨询电话

徐楷副主任医师 15991078539

门诊时间：每周三上午

门诊地点：西关院区门诊楼310室

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：王可