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宝鸡市中医医院:为房颤患者心中装上一把“保护伞”

发布日期:2023-08-14 20:04:47 阅读量:2899

“以前房颤发病时没啥感觉,稍微休息一会就好了,但是最近总感觉胸闷心悸,休息几天了也不见好转,爬个楼梯就心慌,晚上睡也不好,白天没精神,记忆力也明显下降……”最近,78岁的陈阿姨(化名)心脏频繁“闹情绪”。于是,陈阿姨找到了她一直很信赖的,宝鸡市中医医院心血管病二科副主任医师徐楷。

多年前,陈阿姨被确诊为房颤,一直服用对症治疗药物多年,但由于药物副作用让陈阿姨不得不放弃药物的治疗方法。2月前,陈阿姨慕名来宝鸡市中医医院心血管病二科就诊,拟行房颤射频消融术,当时行食道超声检查左心耳有血栓,存在手术禁忌症,给予充分抗凝治疗后复查左心耳血栓消失。

最近,这不陈阿姨房颤症状再次加重,于是,陈阿姨也再一次见到了徐楷副主任医师。考虑到陈阿姨既往有左心耳血栓病史,有高血压病史,是发生脑栓塞及其他部位栓塞的高危患者,同时是使用抗凝药物高出血风险患者,经反复评估病情后,徐楷建议陈阿姨进行房颤射频消融术+左心耳封堵术“一站式”微创介入手术以改善因房颤引起的高中风的风险,提高患者的生活质量。

根据中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识,对于具有高卒中风险(CHA2DS2-VASc≥2分),不能耐受或不依从长期抗凝治疗、出血评分高的非瓣膜性心房颤动患者,如果存在症状,同时具备导管消融和左心耳封堵适应证,可以实行 “导管消融+左心耳封堵”一站式手术:射频消融术根治房颤、左心耳封堵预防血栓,最大限度摆脱中风危机。

可以说,“一站式”手术,可一次解决两大问题。治疗通过微创途径,既针对房颤发病机理进行治疗,又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位——左心耳,消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为房颤患者提供了“双保险”,既避免患者接受多次手术的痛苦,又缩短住院时间,规避多次手术的治疗风险。

术前CT评估

手术前,宝鸡市中医医院心血管病二科王安杏主任团队首先为陈阿姨完善了相关心脏功能的详细检查,包括冠状动脉造影,肺静脉CT,经食道心脏超声检查等,为手术打好了坚定的基础。8月4日,王安杏主任、徐楷副主任医师成功为陈阿姨进行了房颤“一站式治疗”。运用微创介入技术,先进行三维标测下行房颤射频消融术后,成功地终止了房颤。

然后进行极简式左心耳封堵术:经过静脉血管将左心耳封堵器放在左心耳的开口,在患者心脏中撑开了一把完美的“保护伞”,“捂住”了左心耳,整个手术过程均为微创介入操作,仅耗时个小时左右即顺利完成。

术中造影评估

术中造影测量

术后DSA评估陈阿姨左心耳封堵器位置良好,封堵效果十分理想。“做完手术完全没啥感觉,第二天医生就让我下床活动,以后我就不用天天吃抗凝药、担心出血、中风了,真是感谢宝鸡市中医医院!”陈阿姨高兴地说。

封堵器

封堵器成功释放后

房颤是老年人最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。通俗来讲,正常的心跳是60-100次/分钟,当心跳出现过快、过慢、或不规则时应警惕房颤的可能。房颤最主要的危害是引发脑中风、心力衰竭。经皮左心耳封堵术的成功开展,为房颤患者预防卒中提供了安全有效的新选择,目前,宝鸡市中医医院心血管病医疗团队已成熟开展房颤射频消融+左心耳封堵术这一房颤治疗的前沿手术治疗,今年内,已有6名患者通过这技术成功摆脱了伤心又伤脑的“难题”,标志着宝鸡市中医医院心血管病科团队的房颤房颤综合诊疗和心源性卒中防治方面迈上新台阶。

王安杏,心血管病二科主任,主任医师,毕业于西安医科大学临床医学专业,第四军医大学研究生课程班结业。市医学会心血管内科分会副主委,市医师协会心内分会副主委,陕西省医学会冠脉学组委员,省中西医结合心内分会副主任委员,市政协委员。擅长于冠心病、高血压、心衰、心律失常等心内科急危重症及冠脉介入,起搏器置入、躯体化障碍、失眠等治疗。

24小时在线就诊咨询电话

王安杏主任医师18191795533

门诊时间:周二上午、周四上午

门诊地点:门诊楼3楼310室

徐楷,心血管病二科副主任医师,毕业于兰州大学临床医学专业,曾先后在国家心血管病中心(北京阜外医院),以色列Rambam医院进修学习。2019年参加国家卫健委组织的冠脉介入治疗培训一年。陕西省健康促进与教育协会体外生命支持专业委员会委员。曾获宝鸡市科学技术二等奖荣誉,市卫健委“最美医生”、优秀共产党员称号,在国家级期刊发表论文数篇。

在心血管疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长冠心病介入,高血压,心律失常,心衰等心血管疾病的诊断与治疗。

24小时在线就诊咨询电话

徐楷副主任医师15991078539

门诊时间:每周三上午

门诊地点:门诊楼310室

(来源:宝鸡市中医医院)

编辑:贺雅楠