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2cm小孔里的“精雕细琢”——宝鸡市中医医院脊柱骨科成功开展OSE微创手术

发布日期:2023-07-28 17:59:33 阅读量:2248

在2cm不到的切口内,通过内镜放大20倍以上视野,椎管外使用2至4mm直径器械,椎管内使用1至2mm直径器械进行操作。这听上去“毫米级”高难度手术,竟是发生在宝鸡市中医医院脊柱二科团队开展的OSE微创手术现场。

近日,宝鸡市中医医院脊柱二科在全市率先开展了OSE(开放式脊柱内镜技术)微创手术,成功为两名饱受腰痛伴下肢麻木患者疼痛折磨的患者解除了痛苦。

今年68岁的陈奶奶(化名)与54岁的李先生(化名)最近碰到了同样的烦心事——腰痛伴下肢放射疼痛,稍微久坐或者久站症状就会加重,出现下肢疼痛麻木,不能长距离行走,这可把两人折腾惨了,也尝试了多次保守治疗,但却没有得到改善,两人便慕名来到宝鸡市中医医院脊柱二科寻求治疗。

术前MRI 腰椎滑脱,椎管狭窄

经接诊医生查体与系统影像检查后,确诊这两人为“腰椎滑脱症”,可以说,出现腰痛与腿痛腿麻等不适也是因为腰椎不稳定,且继发腰椎管狭窄,压迫神经所导致的。在科室学科带头人王小明、副主任医师王亮及主管医生杨波共同研讨后,最终决定为这两名患者实施“OSE腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术”

术前标记

术中定位

7月19日、7月21日,这两台OSE腰椎融合术由科室王亮副主任医师主刀,杨波主管医师一助完成。沿棘突旁开1.5cm小口植入OSE脊柱内镜和操作器械,术中通过内镜放大,获得清晰的镜下视野,配合熟练的器械操作,在少出血,少剥离,高效率的条件下完成顺利完成了黄韧带切除、椎管减压、粘连松解。手术后,两名患者的症状得到了明显改善,腰痛及腿痛症状消失,分别在术后第3天,术后第2天可顺利下地行走。

可视化置入融合器

OSE全称单通道分体式脊柱内镜(Open Spinal Endoscopy),是通过一个1.5-2.5cm的手术切口,同时置入内镜和手术器械(相当于把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去),以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。OSE既保留了微创的特点,又避免了单轴内镜对手术器械和手术操作的限制,可以在微创化的伤口内使用正常尺寸的手术器械,而且操作时能够自由变化角度,大大提高了手术的效率。全程可视化也提高了手术的安全性。这项技术来源于开放手术,高于开放手术,既有开放手术视野清晰,操作自由和器械应用便利的优点,又有微创手术切口小,软组织牵拉少的优点,是一种返璞归真的手术方式。该技术主要适用于颈椎、胸椎、腰椎相关疾病,包括各类腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎体滑脱等。

术后透视 滑脱复位

近年来,脊柱外科手术朝着微创化、精细化的方向发展,通过微创手术方式,减少对患者的创伤,促进患者快速康复是脊柱外科发展的主流趋势。宝鸡市中医医院脊柱二科积极顺应发展趋势,不断探索创新,先后成功开展了椎间孔镜、颈椎KEY-HOLE手术、Endo-PLIF、OSE等脊椎微创手术,为更多饱受腰腿疼痛的患者带来康复的新福音。此次OSE(开放式脊柱内镜技术)微创技术这一国内领先技术的顺利开展,标志着宝鸡市中医医院骨科微创技术再迈新阶梯。

专家名片

脊柱二科学科带头人,中国中医药学会脊柱微创融合学组委员,陕西省保健学会骨科内镜学会脊柱内镜学组常务委员,陕西省康复医学会脊柱脊髓委员会委员,2019年曾在意大利萨萨里大学访问学习。

从事临床工作二十余年,以中西医结合诊治“脊柱创伤、脊柱退行性病变、畸形、感染、肿瘤”见长。现已开展颈椎骨折、脱位并颈髓损伤的前后路联合减压内固定术;胸腰椎结核经前后路病灶清除、截骨矫形内固定术;颈椎病、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症的椎板减压植骨融合钉骨内固定术;微创脊柱侧前方融合术;胸、腰椎骨折的钉棒内固定术;椎管内肿瘤摘除术;脊柱侧弯、后凸畸形矫形术。尤擅长采用经皮椎间孔镜、可扩张通道治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。

24小时在线就诊咨询电话

王小明主任医师13991725378

门诊时间:周一、周二全天

门诊诊室:门诊楼120诊室

王亮,脊柱二科副主任医师,医学硕士学位,2009年毕业于浙江大学临床医学七年制。世中联骨与关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组青年委员,中国保健学会脊柱脊髓专委会青年委员,陕西省保健学会脊柱与疼痛专业委员会委员,陕西保健学会骨科内镜微创委员会委员,宝鸡医师协会脊柱外科分会委员。

从事脊柱外科专业工作十余年,对脊柱外科的常见疾病诊疗积累了丰富的临床经验,擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病,脊柱骨折,脊髓损伤,骨质疏松等疾病。参与完成千余例脊柱外科手术,包括颈椎前后路手术,脊柱骨折开放及微创内固定术,胸椎后路减压术,腰椎后路减压植骨内固定术,经皮椎体成形术等。近年来开展了内镜下颈腰椎减压髓核摘除术,通道下腰椎减压植骨内固定术等脊柱微创技术,在脊柱微创手术方面积累了丰富经验。

24小时在线就诊咨询电话

王亮副主任医师15029642972

门诊时间:周四全天

门诊地点:门诊1楼103

(来源:宝鸡市中医医院)

编辑:李雪彤