昨日，话题“好声音亚军张恒远去世”和“黑色素瘤”相继登顶微博热搜。黑色素瘤这个健康问题也瞬间引发了众人的热议。

      毕竟，咱们每个人身上或多或少都会有痣，但痣和黑色素瘤有哪些区别？哪些黑痣需要高度警惕？今天，就带您一文读懂“黑色素瘤”！

什么是黑色素瘤？

      黑色素瘤又名恶性黑素瘤，非专业人员常称为黑色素瘤，恶性程度很高。黑素细胞发生恶性增生就是黑素瘤，如果是良性增生则表现为形态各异的“痣”。国内外的资料均显示，全球黑素瘤的发病率逐年升高，死亡率也在逐年上升。

常见黑色素瘤的不同形态

黑素瘤有特别的发生部位吗？

     黑素瘤可发生于身体的任何部位，如头皮、面部、躯干、四肢、外阴、内脏、眼睛、口腔等。而手、足等肢端部位和黏膜也是中国人黑素瘤的好发部位。

黑素瘤发病的病因有哪些？

    目前，人们尚未清楚黑素瘤的确切病因，但已发现一些相关危险因素：皮肤白皙、多发痣、先天性巨痣、晒伤、长期紫外线暴露、黑素瘤家族史、外伤等。

如何鉴别色素痣与黑素瘤？

     黑素瘤与色素痣类的鉴别有一定难度，我们平常可用ABCDE识别法则，如有相关表现则尽快前往医院进一步检查诊断，皮肤镜与皮肤组织病理为皮肤科医生常用的辅助检查的方法。

皮肤黑痣出现以下改变时应该提高警惕：

①黑痣的一半和另一半看起来不对称；

②边缘不规则，呈锯齿状或边界不清；

③正常的色素痣通常为单色，黑色素瘤主要表现为不均一的污浊的黑色；

④黑痣直径＞5毫米；

⑤黑痣的形状、大小、颜色发生变化。一旦出现上述五种情况，我们就应该及时就诊，听取医生的专业意见，做到早发现、早治疗。

如何判断你的痣是否是黑素瘤？

      想要明确判断你的痣到底是不是黑素瘤，可通过皮肤镜检查实现，大大降低误诊率，且检查无损伤，过程方便快捷。

     另外，皮肤组织病理是黑素瘤诊断的金标准，无论临床与皮肤镜多么有把握，确诊依然依靠皮肤组织病理。病理的作用并不仅限于做出明确的诊断，更为关键的是依据病理所见可以指导临床治疗，判断患者的预后，甚至手术的切除范围、药物的选用、用药时间长短等都要根据病理报告的结果综合确定。

黑色素瘤治疗注意事项：

1、可以激光点痣吗？

     不建议。激光治疗色素痣有可能导致黑素瘤，除此之外，电灼除痣、药物腐蚀除痣等非手术治疗同样不安全。

2、那么，黑素瘤该如何治疗？

      手术切除是黑素瘤治疗的关键。对于实体性肿瘤，只有手术是主要的治疗，其他治疗均为辅助治疗。依靠先进的靶向药物、新型抗体、中药等进行所谓的保守治疗，均不如手术切除可靠。

      术后可以辅以其他治疗如：靶向治疗、免疫治疗、放射治疗。目前化疗已经很少用于治疗黑素瘤。而黑素瘤疫苗目前尚未获批，仍处在临床试验阶段。

3、黑素瘤预后如何？

    黑素瘤的预后与年龄、性别、部位、肿瘤分期等相关。通常来说，女性预后好于男性，年轻人预后好于老年人，四肢预后最好，躯干次之，头颈部预后最差，发现越早，预后越好，分期越高，治愈越困难，预后越差。

专家名片

     贾芯蕾，皮肤科（中医外科、美容皮肤科）医师，中医学硕士，毕业于天津中医药大学中医外科学（皮肤美容）方向。擅长痤疮、湿疹、带状疱疹、扁平疣、脱发、银屑病等皮肤科常见病的中西医诊疗。擅长运用皮肤科光电设备治疗各种皮肤问题如瘢痕、黄褐斑、皮肤敏感等，以个性化非手术抗衰老为主要研究方向，运用激光美容、注射美容技术达到收缩毛孔、祛痘坑、祛痘印、祛皱纹、祛斑、肤质改善等面部年轻化效果。

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（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融