随着网络的发达，很多人一旦有点不舒服都经常会在百度上搜一搜看自己这是得了啥病，更有甚者有的人会根据百度上的一些病情介绍自行“问诊”，“自作主张”买一些相关药品服用。

      今天，咱们故事的主人公，63岁的李阿姨就是被“自作主张”害的够呛。2两年前，李阿姨开始出现行走时左下肢僵硬不适，且伴左下肢难以描述不适感，尤以夜间为著，上述症状逐渐进展加重，伴左下肢间断抖动，便自己通过网络搜索了解，感觉是患上了帕金森。前往自家附近的医疗场所就诊，考虑其为“帕金森病”，给予“美多芭”小剂量口服后症状有了改善。

      这下李阿姨更坚信了自己的判断，并把“美多芭”这一药品当做是自己的“真命天药”，一直坚持服用。可随着病情的发展，李阿姨发现，自己的症状控制越来越差，于是，李阿姨就再次想到了百度搜索。于是通过网上“问诊”，并与身边人交流后，自行增加了服用“美多芭”剂量，最大量曾服用至0.875g，期间还自行加用“金刚烷胺”、“普拉克索”等多种抗帕金森药物治疗。

      可奇怪的是，药吃的是越来越多，可自己的症状控制的却是越来越差，近3月内，李阿姨逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳、肢体不自主舞动、震颤加重等情况，行动能力也变得越来越差，还出现了频繁跌倒的情况，严重影响了其正常的生活。

      这下，李阿姨和她的家人终于坐不住了，便立即前往宝鸡市中医医院脑病一科（神经内一科）就诊，王秋茹副主任在综合考虑李阿姨的病史及临床症状后，考虑其发病的“罪魁祸首”正是李阿姨一直视为“真命天药”的“美多芭”等抗帕金森药物过量服用所致，并最终诱发其出现了异动症。

      因李阿姨前来就诊前已出现了严重的吞咽困难问题，导致其服用美多芭药品出现了间断。入院不久，患者便一度出现了出现高热、昏迷等危险情况，科室考虑其为并发“恶性撤药综合征”，通过积极有效的对症抢救治疗，李阿姨的病情逐渐得到了恢复。

      随后，科室也为李阿姨制定了针对性的合理用药方案，待其身体恢复良好后顺利出院。前不久，科室通过随访了解到，李阿姨目前生活完全独立，甚至可以做饭干家务，李阿姨和她的家人欣喜不已的同时，也不禁深深地感叹：以后看病还是得前往正规医院找专业的医生来看，“百度就医”不可取，自行吃药更可怕呀！

      曾有调查显示，全国八成网民有网上问诊经历。但其实，网上看病与去医院问诊相比，固然有其便利性，但更充满了风险性。还是建议您一旦出现身体不适，能选择尽早前往身边正规的医疗机构寻找专业的医生就诊。

延伸阅读

      帕金森撤药恶性综合征（MS）特指继发于帕金森病药物停药、撤药后，机体出现一系列危及生命的特征性反应，包括精神行为异常、肌强直和自主功能紊乱。多巴胺能药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）的骤减、骤停或药物间快速更换，甚至无直接多巴胺能活性的药物如金刚烷胺和托卡朋等减量均可引起该综合征。帕金森撤药恶性综合征发生后，会加重肌强直、肌张力明显增高以及其他运动障碍等帕金森病原有症状；患者还会出现心动过速、呼吸急促、多汗或无汗、肠麻痹、血压波动、声带麻痹等自主神经功能障碍；以及发热（患者的体温可迅速升至39℃以上）、血清肌酸激酶（CK）增高、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭（肌红蛋白阻塞）、谵妄等症状。发生恶性综合征的患者如果不及时抢救，可能有生命危险！

如何避免帕金森撤药恶性综合征？

1、患者感觉症状缓解不佳：帕金森病的药物都是从小剂量开始，逐步缓慢增加剂量，也许在药物剂量增加阶段，不会体验到有明显症状改善；随着帕金森病疾病缓慢进展，需要的药量会有所增加才能达到改善症状；每个患者对同一个药物的药效反应不同；因此，可以在帕金森病专科医生门诊就诊时由医生来评估和调整药物。

2、患者出现精神症状、思睡、站立起来后头晕/昏倒等并发症：建议在门诊就诊时和专科医生可以提前沟通可能并发症的内容和处理措施。帕友及家属提前沟通和了解帕金森病相关科普知识，遇症状有变不慌张，更不要自行停药。及时就诊，在专业医生指导下调整药物。

3、患者合并痴呆、幻觉、记忆力差等症状，不能按时按量服用药物，这时候就需要家属帮助。另外，大多数病人服药次数频繁，药物种类也较多，建议大家列一个服药时间清单，如果有分门别类的药盒，可以将一日的药品按时间分装在不同药盒里，按时按量服用。对于记性差的患者，还可以设个小闹钟，另外，家属要定期检查患者的药物储量，不要让患者因缺药而断药。

      最后，提醒大家的是，在症状进展或药物副作用较大、药效减退的情况下，建议及时到经验丰富的神经科专家门诊进行调药，切忌擅自停药、撤药或更改用药。

专家名片

      王秋茹 脑病一科（神经内一科）副主任、副主任医师，2006年毕业于西南医科大学临床医学专业，2011年前往第四军医大学西京医院进修学习，在中国核心期刊发表专业论文6篇。擅长眩晕疾病、脑血管疾病、睡眠障碍性疾病的诊疗，尤其对眩晕常见疾病如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎、慢性主观性头晕的诊疗有独到见解，并早期开展眩晕康复治疗，能独立完成眼震视图、SRM眩晕诊疗系统。现任陕西省保健学会眩晕学会委员，宝鸡市卒中学会神经内科分会委员。

24小时在线就诊咨询电话

王秋茹副主任医师18509178881

门诊时间：每周六上午

门诊地点：门诊楼303室

（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融