这几例患者有以下共同的特点：他们都是从外院转来，诊断存在疑难的患者；同时他们的胸部CT常规扫描均发现有肺部阴影，但外院气管镜检查却未见明确病灶，难以进行下一步活检。

患者先后选择来到宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科就诊，科室在安排进增强ct扫描后，提示患者均为肺部阴影及纵隔淋巴结肿大，在于CT室医生共同会诊后发现，因患者肺部灶较小且位置靠近中央大血管，难以经皮穿刺，于是，经讨论后决定给患者进行支气管镜下透支气管壁纵隔淋巴结的针吸活检（TBNA）检查，而也正是通过及时的经支气管镜针吸活检术，帮助患者们明确了病变性质，后续经积极对症治疗均获得了较好的疗效。

冉XX 增强扫描提示11Rs组淋巴结肿大，予以针吸活检，最后病理诊断为小细胞肺癌。

罗XX 增强扫描提示纵隔4R组及7组淋巴结肿大，分别进行针吸活检，最后病理诊断为低分化肺癌

张XX 增强扫描提示11L组及7组淋巴结肿大，分别进行针吸活检，最后病理诊断为小细胞肺癌。

延伸阅读

经支气管针吸活检（TBNA）是呼吸介入三级手术，是将带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检孔道送入气管内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌性及其他特殊检查，达到诊断疾病的目的。其优点是创伤小，操作简便，是气管、支气管外病变的有效诊断手段。对于在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔或肺门的区病变起到重要的作用。同时其对黏膜下病变，淋巴瘤及良性肿瘤也有一定的诊断价值。

适应症包括：肺门和纵隔肿物或肿大的淋巴结；肺癌分期和随访；气管支气管粘膜下或外压性病变；淋巴瘤及结节病的诊断；纵隔囊肿的诊断及引流。