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近日，宝鸡市中医医院杨智主任医师团队成功运用目前国际先进的剑突下三孔的微创手术技术，为53岁的刘女士完成了经剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除手术，既实现了病灶的完整切除，同时也避免了正中开胸传统手术长约20cm左右的巨大伤口。
患者刘女士，今年1月份体检时发现前纵隔占位，遵当地医生的医嘱，定期复查。前不久到宝鸡市中医医院复查时，杨力涛主治医师查看患者胸部CT后建议其进行手术治疗。
术前胸部增强CT提示前纵隔胸腺瘤
在完善各项检查后，宝鸡市中医医院外四科（胸外科）团队为刘女士制定了详尽的手术计划。并成功为其实施了剑突下三孔纵隔肿瘤切除+纵隔脂肪及淋巴结清扫术。手术中，利用胸腔镜镜头经过剑突下的一个3cm切口置入纵膈，两侧肋弓下各做0.8cm的两个小切口置入操作器械。发现患者病变组织与周围大血管黏连紧密，分离困难，手术团队人员个个屏息静气，小心翼翼一点点地进行组织分离，最终完成了上至无名静脉，下至膈肌，双侧达到膈神经的前纵隔区域肿瘤及可能移位胸腺组织及脂肪组织的清扫肿瘤组织的完整切除。术中出血仅20ml。但不幸的是，患者术后病理提示鳞癌，术后须给予辅助的对症治疗。
据外四科（胸外科）杨智主任医师介绍，剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路。该术式与传统正劈胸骨和经胸胸腔镜手术相比较有以下优势：首先，手术出血少，视野开阔，清扫纵隔组织方便、高效，无死角；其次，彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，术后疼痛明显减轻，并且较好保持胸壁完整性，降低术后对呼吸功能的影响，缩短了胸管留置体内的时间和患者住院时间，有利于患者快速康复，真正体现了微创胸外科技术的优势。
延伸阅读
随着群众体检意识的增强，越来越多的患者会选择将胸部CT作为自己体检的一项必查项目。而此时，“胸腺瘤”也慢慢被越来越的人所熟知，
那么，什么是胸腺，什么又是胸腺瘤呢？
胸腺位于胸骨后方、心脏之前，形状呈扁平椭圆形，结构上分为左、右两叶,胸腺属于内分泌系统的一个腺体，同时又是人体免疫系统的中枢免疫器官。在婴幼儿时期，胸腺有着十分重要的免疫作用，在青春期后逐渐萎缩，直至消失，他原本的地方逐渐被脂肪组织所取代。胸腺瘤是起源于胸腺组织的肿瘤，目前认为胸腺瘤均为恶性，只是大部分胸腺瘤为低度恶性，手术根治后只需要定期复查就好，而也有一部分胸腺瘤以及胸腺癌的恶性程度较高，完整切除后大部分患者仍需辅以术后放疗及化疗。
专家名片
杨 智，外四科（胸外科）主任医师。研究生学历。曾于第四军医大学唐都医院胸外科学习、工作7年。目前已成功完成胸外科手术2000余例，拥有丰富的临床及手术经验。任中华医学会陕西医学分会胸心外科专业分会会员，陕西省保健协会胸壁外科专业委员会常委，陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会会员，陕西省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员，陕西老年医学会肺癌专业委员会委员，宝鸡市医学会胸心外科专业委员会常务委员，宝鸡市医学会外科学分会委员，宝鸡市医学会腔镜专业委员会委员，宝鸡市医疗事故鉴定专家库成员。共发表论文13篇，以第二作者于《Tumor Biology》发表SCI文章一篇，IF3.6分，以通讯作者于《Acta Medica Mediterranea》发表SCI文章一篇，IF 0.84。以第一作者、通讯作者于核心期刊、统计源期刊发表文章6篇，获得陕西省科技进步二等奖一项，宝鸡市科技进步一等奖一项，宝鸡市科技进步二等奖一项。
擅长各种胸外科微创手术治疗，如肋骨骨折、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡、手汗症、贲门失弛缓症的手术治疗，对于胸壁畸形、胸壁肿瘤切除及3D打印胸壁重建、重症胸外伤的救治有丰富的临床经验。
24小时在线就诊咨询电话
杨智主任医师：15809171869
门诊时间：每周二全天
门诊地点：门诊楼5楼510室
（来源：宝鸡市中医医院）
编辑：李雪彤