你能想到吗？

10余年的时间

每天上厕所对于王阿姨（化名）

来说都是噩梦一般的存在

因为每一次排便时

王阿姨的肛门处都会有肿物往外脱出

同时伴有肛门下坠感。

刚开始肛门脱出物还会再自行还纳

也因为羞于就医

王阿姨这个“隐疾”就

一直没有接受过正规的治疗。

可最近这段时间

王阿姨发现自己的症状越来越严重了。

不但脱出物明显增大

还纳变得困难的多

肛门下坠不适感也更加强烈。

甚至发展到不仅仅排便时

哪怕只是在咳嗽、走路、下蹲的时候

随时都可能会有脱垂。

并伴有大便失禁的情况

粪便也会不分场合

地点、时间自行排出。

这下，王阿姨再也坐不住了

终于收起羞涩与不好意思

来到宝鸡市中医医院肛肠科

毛刚副主任医师那里就诊。

通过全面检查与病情综合评估，确诊其为“直肠全层脱垂”，也就是所谓的“脱肛”。同时这位患者已经有反复脱出病史10余年，截至目前，排便后脱出长度已达到7cm直径如“碗口”一样，并伴有肛门失禁的问题。

正是由于患者长期直肠脱垂伴肛门括约肌失禁，手术难度大，风险高，手术不但要解决患者直肠脱垂，同时还要治疗肛门失禁。因此单纯的delorme手术无法治疗如此严重伴有肛门失禁的直肠脱垂，为此，科室为其制定了周密的手术方案，成功实施直肠脱垂delorme手术联合肛门括约肌折叠肛门环缩术，手术时长2小时，出血量不到20ml，患者术后及恢复过程无痛苦。20天后复查伤口愈合良好，未再出现脱肛现象，同时大便失禁症状消失，每日一次大便规律通畅，肛门功能恢复良好。困扰王阿姨十余年的难题，在宝鸡市中医医院肛肠科一朝得到了解决！

延伸阅读：

脱肛也叫直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠下端肠壁或全层，向下移位而脱垂于肛门外的一种慢性疾病，多见于小儿、老人及体弱营养不良的重体力劳动的青壮年，女性多于男性。脱肛的临床表现为肛内肿物脱垂、肛门失禁、黏液流出及皮肤瘙痒等。主要与肛门周围肌肉和肠管先天发育有关，长期的直肠脱垂导致肛门周围神经及括约肌损伤，从而导致肛门失禁。

此例手术的难度就在于既要解决直肠脱垂的问题同时又要手术治疗肛门失禁的难题。通过宝鸡市中医医院肛肠科在全市率先成熟开展的直肠脱垂delorme手术联合肛门括约肌折叠及肛门环缩手术就成功解决了王奶奶脱肛及肛门失禁的双重问题。

专家名片

毛刚，肛肠科副主任医师，毕业于成都中医药大学中西医结合临床专业。现任陕西省中医药肛肠学会委员、宝鸡市肛肠委员会委员、世界肛肠盆底疾病委员会会员。发表核心期刊论文8篇。具有丰富的肛肠疾病临床经验，连续多年来获得患者回访受表扬率最高医生称号；多次获得年度优秀医师、道德先进者。2015年进修于天津市人民医院肛肠盆底中心！多次前往成都市肛肠专科便秘中心学习交流！擅长中西医结合治疗：肛肠科常见疾病：复杂混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹、结直肠癌、便秘、炎性肠病、直肠脱垂等疾病的诊断与治疗！尤其擅长便秘的精准诊断与治疗！

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毛刚副主任医师15091149701

坐诊时间：周二、周四全天

坐诊地点：门诊楼5楼507室

蔺扬，主治医师，硕士研究生，毕业于陕西中医药大学，师从国务院特贴专家、陕西省名中医梁靖华教授，2022年2月-2023年1月于浙江省人民医院跟随全国著名便秘领域专家龚文敬教授进修学习。参编专著1部，参与省市级课题3项，主持市级课题1项。曾获国家一级学会中国中医药研究促进会科技进步奖（省部级）二等奖1项、三等奖1项。现兼任陕西省中医药学会肛肠专业委员会委员、陕西省保健学会肛肠专业委员会委员、中国民族医药学会肛肠分会委员、中国研究生协会肛肠分会理事。擅长治疗混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘、便秘、肛窦炎、炎性肠病等肛肠科常见病多发病。

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（来源：宝鸡市中医医院）

编辑：邱融融