在京宝鸡老乡突发重疾

4月11日，在北京帮子女带小孩的仝先生被邻居发现摔倒于小区内。邻居见仝先生呼之不应、口唇紫绀便立即拨打了120。很快仝先生被送到了当地某医院，但在前往医院的途中，120医师查体发观仝先生双侧瞳孔散大固定、直径约6mm左右、对光反射消失，指氧测不出、予面罩吸氧后测指脉氧70％左右，送至急诊后患者呈深昏迷状态，周身紫绀花斑，情况非常危急。医护人员为患者经气管插管、机械通气等抢救后入住重症监护室，入院诊断为意识障碍原因待查，重症肺炎，急性呼吸衰竭II型呼吸衰竭，双侧胸腔积液，心脏瓣膜病、主动脉瓣生物瓣置换状态，心功能III级，心律失常、心房颤动、不完全性左束支传导阻滞，胆囊炎，肝功能损害。

经积极抢救后，患者神志转清。重症监护室医生综合考虑患者拔管后可能病情加重及反复的风险高，遂在重症监护室持续经气管插管、机械通气以及药物治疗8天。后因患者及家属考虑到病情预后差，以及叶落归根的观念，患者遂于4月18日由120急救车送入宝鸡市人民医院。

接力抢救助患者转危为安

4月18日23时50分患者转入宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学一科重症监护室，一线医生李旭东与主诊组长贾汝臻副主任医师接诊患者后，考虑患者病情危重，立即向科室主任王惠霞主任医师进行汇报，王惠霞综合分析患者各项检查检验数据后，指示患者情况十分危急，需全科人员通力配合竭力抢救。

很快，科室为患者经气管插管机械通气、抗感染、床旁气管镜吸痰灌洗、防治相关并发症、支持等各项抢救措施有条不紊地开展，患者生命体征逐渐平稳。王惠霞查房后考虑患者已于外院气管插管8天，后期岀现呼吸机相关性肺炎等并发症的概率极大，且患者经宝鸡市人民医院治疗2天后生命体征平稳，炎症指标、血气分析等指标明显好转，调整呼吸机参数后病情无反复，主诊组遂予以患者拔除气管插管，改为无创机械通气。经过呼吸与危重症医学一科医护团队细心、精准的治疗与护理，患者病情持续好转，氧疗支持由无创通气逐步改为经鼻高流量氧疗、鼻导管吸氧，岀院时已不用吸氧，家属对恢复情况非常满意，对医护团队感激不尽。

总结学习汲取奋进力量

关于此病例的良好治愈效果，王惠霞在科室晨会时为大家总结分析道：综合患者病史、临床表现、外院和宝鸡市人民医院各项辅助检查以及宝鸡市人民医院在患者病情好转后所查的肺功能及支气管舒张试验，考虑患者长期处于支气管哮喘慢性持续期状态，哮喘控制不佳，肺部感染后加重了哮喘病情，岀现肺性脑病，同时患者既往有心脏瓣膜病、心功能不全、心房颤动等基础疾病，使患者病情雪上加霜，好在抢救及时，宝鸡市人民医院在治疗后期为患者及时脱机、不断调整治疗方案，最终使患者转危为安，回归正常工作和生活，是科室医护齐心协力，全力以赴换来的良好结果。

在为患者解除病痛的道路上，宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学一科一直以来保持踔厉奋发,笃行不怠的积极面貌，救治能力不断提升，近年来依托RICU（呼吸重症监护室）成功救治了大量疑难危重症患者，为保障人民卫生健康贡献了自己的一份力量。（宝鸡市人民医院）

编辑：李雪彤