经常有人问：我化验血发现同型半胱氨酸增高，是不是很危险？是不是容易发生脑梗？

关于同型半胱氨酸的问题，近年来国内有很多宣传，其中一些内容缺乏科学依据，使得人们谈“同”色变，甚至惊恐不已。关于这个问题，我坦诚的告诉大家，目前在学术界对于同型半胱氨酸的意义仍然存在很大争议，但有一点是肯定的，同型半胱氨酸升高的意义肯定不如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的意义大。如果化验发现自己同型半胱氨酸增高，首先要做的是检讨自己是否控制好了这些危险因素，如果没有控制好，赶紧认真降压、严格降胆固醇、合理控制血糖、努力戒烟、尽快减肥。与此同时，要多吃水果和蔬菜（特别是绿叶蔬菜），这有助于降低同型半胱氨酸水平。如果经过这些措施同型半胱氨酸仍然增高，并且患者心理负担很重，可以在医生指导下吃一些叶酸和维生素B6、B12，这样做有助于进一步降低同型半胱氨酸水平，但能否预防脑梗的发生尚无定论。

2021年美国颁布的卒中预防指南（如上图）是国际上非常权威的一部指南。这部指南明确指出对于同型半胱氨酸增高的人，不建议补充叶酸、维生素B6和B12（如下图）。

如果您英文不熟练，我简单翻译一下这句话：伴有高同型半胱氨酸血症的缺血性卒中或短暂脑缺血发作的患者，补充叶酸、维生素B6和B12不能预防卒中发生。这就是美国权威专家的观点。（艺语心健康）

编辑：王可