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61岁的吴女士因高血压入住宝鸡市人民医院神经内三科,行全脑血管造影术,提示左侧颈内动脉C4段夹层动脉瘤,左侧颈内动脉C6段动脉瘤。
颅内夹层动脉瘤是由于各种原因导致动脉血管壁的内膜破裂或者内膜及中膜破裂,血液进入颅内动脉血管壁的内膜于中膜之间或中膜与外膜之间则形成颅内动脉夹层,容易造成颅内血管狭窄、闭塞或破裂。其中,当血液进入颅内动脉血管壁的中膜与外膜之间时,外膜向外呈瘤样突起称为颅内夹层动脉瘤。
颅内夹层动脉瘤常见病因包括:头颈部外伤、感染、肌纤维发育不良、高血压病等。
颅内夹层动脉瘤的危害包括、头痛、蛛网膜下腔出血、脑梗死和神经压迫症状等,严重时危及生命。
常规颅内动脉瘤可采用弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞等方法。夹层动脉瘤行弹簧圈栓塞引起动脉瘤破裂的可能性大,因密网支架可避免动脉瘤的破裂同时可修复血管,成为目前夹层动脉瘤的主流方案。Lattice密网支架因其易输送到位、贴壁良好的特点成为首选。
患者既往血压波动大,控制不佳,动脉瘤破裂可能性大,与家属沟通后,计划行颈内动脉夹层动脉瘤Lattice密网支架植入术。术前积极给予双抗血小板治疗,血栓弹力图提示抗板药物效果肯定,现患者恢复良好。
十年磨剑,一朝功成。宝鸡市人民医院神经内三科努力奋斗,锐意进取,不断学习国际国内新知识、新理念,增强自身业务素质,为广大病患提供优质的医疗服务,造福宝鸡人民。(宝鸡市人民医院)
编辑:李雪彤