脑血管病可能与遗传因素有关，有些类型的脑血管病本身就是遗传病，比如伴有皮层下梗死和脑白质变性的常染色体显性遗传脑动脉病（CADASIL）等。对于有脑血管病家族史的朋友应该根据可能的危险因素或者发病原因选择药物进行预防，如控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平药物以及抗血小板药物等。

02

针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食等危险因素外，还有先天性颅内动脉瘤或先天性血管畸形、血液系统疾病、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。

因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。

阿司匹林作为脑血管病的一级预防用药，已被多项临床试验所证实，故有专家推荐对于卒中风险足够高的个体、大部分血压控制稳定的高血压患者、非瓣膜性心房纤颤患者以及颈动脉狭窄者，如果无禁忌症，可以考虑使用阿司匹林一级预防心脑血管疾病。

• 80岁以上高龄的男女人群，有关阿司匹林预防心脑血管的益处或危害的资料非常少，需要听从医嘱；

• 对于55岁以下的健康女性和45岁以下的健康男性人群，除非合并有较多心血管事件危险因素的，不鼓励服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。

需要注意的是：每个病人的具体情况不同，合并症也不同，需要具体问题具体分析，听从医嘱。

患有高血压病的男性和女性，都可以正常养育后代。但患有高血压病的女性在妊娠期间母亲及胎儿的危险均大于没有高血压病的人，因此应在妊娠期间严密监测血压，出现血压升高或其他不适及时就诊。

高血压病可导致多个重要器官受损，在妊娠前应进行全面检查，排除不能妊娠的其他情况，如某些心脏病、肾功能不全等。

长期服用降脂药不仅仅可以降低血脂，更重要的是改善动脉粥样硬化，尤其是稳定动脉粥样硬化斑块。

如果您的颈动脉超声结果提示颈动脉有动脉粥样硬化斑块，严重者有混合回声或低回声斑块，您就必须长期服用他汀类降脂药来控制稳定斑块。要严格控制血脂，主要是总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇，不仅仅是在正常范围就可以了。

因此，血脂不高同样需要服用降血脂药来预防卒中，这是毋容置疑的。