前列腺是男性特有的重要生殖器官，其分泌出的前列腺液是精液的一部分，对排出体外的精子起营养、保护作用。但其毗邻的组织、脏器很多，当发生炎症时，会与毗邻的组织器官相互影响，产生复杂的临床症状。前列腺又是膀胱出口处包绕尿道的第一段，当发生前列腺增生时，就会压迫尿道，影响排尿。

     前列腺增生俗称前列腺肥大，多发生于50岁以上的男性，是因为前列腺体积增大以后，压迫尿道，从而引起一系列排尿异常，比如尿频、尿急、排尿困难等。      

目前，前列腺增生病因未完全清楚，但现代普遍认为，年龄的增高和睾丸分泌雄性激素，是前列腺增生发病的重要因素。随着男性年龄增长，特别是到了老年，前列腺腺体组织逐渐退化，但结缔组织在雄激素的作用下，继续生长，造成前列腺体积进一步增大，弹性逐渐减退，进一步引发尿路梗阻，导致一系列症状。就好像用久了的水龙头，水垢逐渐形成，造成出水不畅一样。

      一旦发生前列腺增生，患者本人会出现以下不适症状：

(1) 尿频、尿急，夜尿次数增加，每次尿量不多，随之白天也出现尿频。并随着病情进展，排尿的间隔时间更为缩短，甚至会出现反复感染等情况。

(2）排尿困难：是前列腺增生最主要的临床表现，主要为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细而无力、射程短、尿未滴沥、尿不尽感。甚至会出现尿失禁。 

(3)血尿：前列腺粘膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到前列腺增生的腺体的牵拉，当膀胱收缩时，可以引起血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。 

(4)急性尿潴留：是前列腺增生严重表现，常在遇受凉、饮酒、憋尿的情况下发生，使前列腺收缩及张力增加，引起急性尿潴留，需立刻导尿处理。

(5)其他：当前列腺增生肥大的状况持续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。

      即便出现前列腺增生，广大男性朋友也不必过分焦虑，统计学60岁以上患者，发病率大于50%，而80岁以上患者，高达83%。而且不同患者的症状表现差异较大，需要个体化指定治疗方案。

      对于轻症患者，一般不需要药物治疗，可以观察等待，并调整生活方式。比如避免憋尿、适当饮水、避免久坐、避免不良生活习惯等。

      而对于有排尿异常的患者，可以根据症状的轻重程度不同，选择合适的药物治疗或者手术治疗。如果已经出现以下几种情况的患者，建议尽快进行前列腺微创手术治疗：反复血尿、反复感染、合并膀胱结石、合并肾积水、合并尿潴留，或者有癌变倾向等。       

而解决前列腺问题的手术，一般采用微创手术，不需要开刀。手术是经过尿道这个自然通道完成。从尿道将不同的能量平台（等离子、激光等）送达前列腺的位置，来完成前列腺的切割，达到治疗前列腺增生的目的。

     王海龙，外三科（泌尿外科）副主任，副主任医师，2004年毕业于西安交通大学，擅长泌尿科常见病，多发病诊治，尤擅泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾患的诊治，女性压力下尿失禁、膀胱过度活动等疾病的诊治，在前列腺汽化电切、膀胱肿瘤电切、经皮肾镜等微创手术方面积累了丰富的临床经验。

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